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我院多学科协作成功救治一位股骨颈骨折合并真性红细胞增多症患者

2022年新年伊始，我院关节外科中心、风湿免疫科、麻醉手术中心等多学科团队紧密协作，成功救治一位股骨颈骨折合并真性红细胞增多症患者，目前患者病情稳定，疗效满意，得到患者及家属的认可和好评。

2月12日，55岁的患者李某，外伤导致股骨颈骨折，因合并真性红细胞增多症多年，于当地医院评估手术风险后，建议患者尽快转入上级医院就诊。

患者辗转于多家三甲医院，均因病情复杂，被建议转院治疗。最终经多方打听，抱着一线希望，千里迢迢来到我院，就诊于关节外科中心丁良甲副主任医师门诊?？悸腔颊吖钦垡丫?/span>2周以上，合并真性红细胞增多症，鉴于此类病例的复杂性，丁良甲副主任医师立刻上报医务部，医务部派出关节外科中心A区主任刘晓民、麻醉手术中心主任王彩霞、风湿免疫科副主任刘延梅等专家进行联合会诊，经仔细分析病情后决定收治这位患者?？悸堑轿质跗诜缦崭?，专家组决定由风湿免疫科与关节外科中心联合诊治患者，收住在风湿免疫科，积极治疗真性红细胞同时为患者术前及术后提供医疗支持。

刘延梅副主任接诊患者后了解到患者患真性红细胞增多症长达8年余，合并脑梗病史，既往行静脉放血、化疗及干扰素等多种治疗方式，骨折后血象异常突高，加之骨折后长期卧床，患者存在极大的血栓风险。但此类病例还具有出血风险，除非真性红细胞得到控制，一般不宜手术，对医生在治疗方案的选择上带来了极大挑战。

入院后医护人员为患者安排相关检查时，担心的并发症出现，患者右下肢深静脉血栓，紧急联系综合外科团队，在翟中文主任医师、张晶副主任指导下李鹏飞和吴春立医生对患者进行下腔静脉滤器植入术，预防肺梗等严重并发症的发生，并为骨折手术做安全保障。

经风湿免疫科团队精心治疗，患者的病情得到控制，达到人工髋关节置换手术条件，虽然存在手术风险，但如果继续卧床拖延，可能出现更加严重的并发症及无法预料的风险。经王彩霞主任、刘延梅副主任及丁良甲副主任医师的术前评估，丁良甲副主任医师为患者成功实施了右侧全髋人工关节置换术。

术后患者继续在风湿免疫科接受病情监测与治疗，同时关节外科中心团队为患者实施外科处置及指导功能锻炼，患者病情恢复良好，三日后即可下地负重，经积极锻炼，目前已能借助步行架独立行走，完成一定程度的生活自理，近日患者即将康复出院。

整个救治过程中，在医院领导的支持下，风湿免疫科、关节外科中心、综合外科、麻醉手术中心等多学科团队齐心协力、通力合作，成功救治了这位患者。

目前，我院多学科系统合作，已经治愈了多例合并其他系统疾病的患者，如合并红斑狼疮、皮肌炎等风湿免疫性疾病、心血管疾病、脑血管疾病、肺炎、血栓性疾病等骨病患者。这些患者的成功救治，彰显了我院骨科雄厚的医疗水平以及团队协作精神，综合救治能力也在稳步提升。